向鼻腔里给药是治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病的主要方法之一。使用外用气雾剂、鼻喷剂、鼻滴剂时应注意采用正确的方法，也只有采用正确的用药方法，才能保证药物准确到达病变部位，发挥应有的治疗作用，否则就可能会影响到治疗的效果。
正确使用药物对药物的疗效来讲至关重要，气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂等属特殊药物剂型，其使用方式更应引起足够的注意。
一、常见的鼻部疾病
由于鼻子处于与外界环境和有害物质经常接触和斗争的第一线，因此鼻子本身很容易得病：
1、过敏性鼻炎：由于人体对花粉、尘螨或动物毛屑等过敏而引起的鼻炎，症状为：经常性的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，但无发热；
2、急慢性鼻炎：由病毒或细菌感染引起，急性反复发作演变为慢性，症状为：鼻塞、流涕（初期是清涕后期是脓涕）和头痛等；
3、急慢性鼻窦炎：由鼻炎引发，通常会有鼻塞、脓涕、局部压痛、嗅觉减退或消失、头痛、发热等表现。
鼻内给药治疗鼻部疾病时，药液可直接接触鼻黏膜，充分发挥药效。鼻内给药操作简单、吸收好，全身治疗作用也逐渐受到重视。滴鼻剂和鼻喷雾剂是鼻内给药的常用剂型。
1、糖皮质激素：局部抗炎，适于季节性、顽固性、各种过敏性鼻炎。有：雷诺考特、内舒拿、辅舒良、伯克纳鼻喷雾剂；
2、缩血管药：粘膜消肿，解除鼻塞，改善引流，适于急慢性鼻炎、鼻窦炎、少量鼻腔出血。有：麻黄素、呋麻滴鼻剂、达芬霖鼻喷雾剂；
3、鼻黏膜刺激剂：滋润粘膜，增加分泌，适于干燥性、萎缩性鼻炎。有：薄荷脑樟脑滴鼻液；
4、全身治疗：密盖息、金尔力鼻喷雾剂（调节矿物质平衡和骨代谢）；
5、其它：抗菌素类、抗过敏类等。
三、外用气雾剂、鼻喷剂或鼻滴剂不能盲目使用
鼻炎患者切勿盲目使用外用气雾剂、鼻喷剂或鼻滴剂，目前治疗鼻鼻窦炎和过敏性鼻炎，能够推荐长期使用的只有鼻用激素和鼻用抗组胺药物。那种不把成分写清楚的药比三无产品更可怕，不要用，因为你不知道那个“等”都代表了什么东西。中成药常用的伎俩就是把添加的西药成分给“等”掉。
鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴剂，现在的中成药很多都添加了西药成分，含有麻黄素，或奈甲唑啉，这是血管收缩剂，当然能缩小肥大的鼻甲，缓解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超过一周的使用会造成药物性鼻炎。所以对于市面上各种的滴鼻剂，打着中药或先进的科学技术的幌子其实绝大多数都含有麻黄素，或奈甲唑啉，这些药物明确规定：
①适用于急性期缓解症状；
②长期使用不超过一周；
③通常会带有副作用，导致病情反弹，鼻粘膜肥厚产生药物性鼻炎，最终只能通过手术才能根治。
正确使用药物对药物发挥疗效有着重要的作用，尤其是气雾剂、滴鼻剂与喷鼻剂等一些特殊剂型的药物更要注意使用方式。
1、气雾剂的正确使用方法:
使用前尽量将痰咳出，充分摇匀药液，按说明书上的建议手持气雾剂，将接口端放入双唇间，头稍后倾，缓缓呼气，尽量让肺部气体排尽；在深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入，吸完后尽可能屏住呼吸10-15秒，随后再用鼻子呼气，切记最后要用温水清洗口腔。
另外，要正确掌握气雾剂的使用剂量，不要盲目加大剂量或缩短喷雾间隔时间。各种气雾剂都有一定的耐受性，即长期反复应用后，效果会越来越差。为避免耐受性，最好同时交叉使用两种气雾剂。
2、喷鼻剂的正确使用方法:
保持自然头位（不必抬头），用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔，喷头方向朝向左侧鼻腔的外侧，保持瓶子基本竖直，不要过度倾斜。
设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状的，不用完全伸进到鼻腔里面，在前鼻孔即可。
不要将喷头朝向鼻腔的内侧，以避免喷在鼻中隔上。避开鼻中隔是防止冲击的力量引起鼻出血，也防止喷雾直接冲击鼻咽部引起刺激。外侧方向是上中下鼻甲附着区粘膜丰富，吸收良好，刺激性最小。
轻轻地用鼻吸气，同时用右手指揿压小瓶，喷1-2次。按压同时轻轻地用鼻吸气，再用口呼气。
将鼻喷剂换至左手，用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔，喷头方向朝向右侧鼻腔的外侧。
轻轻地用鼻吸气，同时用左手指揿压小瓶，喷1-2次。
3、鼻滴剂的正确使用方法:
鼻滴剂是常见的治疗方式之一。主要适用于急性鼻炎、感冒，慢性单纯型鼻炎,变态反应性鼻炎,急慢性化脓性鼻窦炎,鼻出血,萎缩性鼻炎及鼻腔或鼻窦手术后护理等。
鼻滴药法的使用方法如下↓
①若鼻腔分泌物过多时，滴药前须先将分泌物轻轻擤出，滴入药液能直接与鼻粘膜接触。否则，药液作用会明显减弱；
②滴药时须取鼻部低于口和咽喉部的位置。患者仰卧于床上，头向后伸，悬于床缘下，使鼻部低于口和咽喉部;亦可嘱患者仰卧后将肩下垫高，使鼻部达到上述位置。采取这种位置，不会使药液流入咽而引起不适感。高血压患者应避免上述位置，改用半卧位，滴右侧鼻腔时，头向右肩倒，滴左侧鼻腔时向左肩倒，同时，高血压鼻病患者忌用血管收缩剂(如麻黄素，肾上腺素类滴鼻，因此类药可使血压升高)；
③取滴管置于前鼻孔上方，将滴药滴入鼻腔内，避免使滴管瓶头触及鼻部，污染药液；
④药水滴入鼻腔后须静卧3～5分钟，使药液停留在鼻腔内，与鼻粘膜多接触一些时间，然后坐起，使多余药液自前鼻孔流出；
⑤鼻滴剂需要遵医嘱，一般每日3次，每次每侧3～4滴为宜
1、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂的正确姿势:
使用气雾剂、滴鼻剂或喷鼻剂时，首先应擤净鼻子，然后坐下将头尽量向后仰或用枕头垫住两肩平躺，头放平直，这样的姿势更利用药物的使用。然后，无论上述那种剂型，使用时，都应在不接触鼻黏膜的前提下，尽量将药剂出口伸入鼻孔一厘米处为宜，这即可防止造成剩余药品的污染，又能使用药量达到需求标准。同时，不要注意，用药后应保持后仰姿势5～10秒，然后头尽力向前倾(头置于两膝间)。几秒钟后坐直，药液将会流入咽部。
2、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂的卫生措施:
这几种药剂使用后，最后使用冷开水冲洗滴管尖部。如果需要长期使用这几种剂型的药物，使用同一容器给药的时间不应长于一周。这是因为鼻中的细菌极易进入容器而导致药液的污染。如果用药时间必须多于一周，则必须重新更换一个新的容器。此外，与他人共用气雾剂、滴鼻剂或喷鼻剂的行为也是极不卫生的，可能会造成交叉感染，因此，共用鼻腔给药型外用药是绝对不应允许的。
3、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂必须遵从医嘱:
鼻腔血管收缩剂有很多种类，但目前最常用的是麻黄素滴鼻剂。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用。因血管收缩药物能使鼻粘膜血管收缩，鼻腔的空间得以扩展，所以鼻子得以暂时性通畅，但过几个小时后鼻子又阻塞起来，而且阻塞更重。如果长期反复使用，就形成恶性循环，最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调，嗅神经末稍变性，出现药水越滴越勤，反而鼻塞越来越重，嗅觉越来越差的现象，最后形成药物性鼻炎，给治疗带来了困难。
四、温馨提示：
1、鼻内给药三日以上不起作用或效果渐差时应及时找专科医生治疗，以免耽误病情；
2、缩血管药暂时通畅鼻腔，不久鼻堵又会出现。连续应用不超过1周，可休息一周后再用，否则易损伤粘膜和导致药物性鼻炎；
3、不要多人使用同一滴鼻剂和鼻喷雾剂，防止交叉感染;
4、几种药物同时给药，间隔不少于3分钟，以免疗效降低或不良反应。先用缩血管药，擤干鼻涕，再用消炎药物；
5、婴幼儿尽量不鼻内给药，以免刺激娇嫩的鼻黏膜。儿童用较低浓度的药物。高血压者慎用肾上腺素类等缩血管药，以免血压上升；
6、鼻外伤致鼻出血时不要随便鼻内给药，部分病人会颅内感染，导致严重并发症；
7、任何情况下都不要试图用针或尖锐物品扩大鼻喷雾剂之喷嘴，这样会损坏装置；
8、涂鼻膏直接涂在鼻中隔或鼻翼上，按压鼻翼数次以扩大药膏覆盖区域，每日涂药1~2次；
9、冬季给药，药液不宜过冷，以免刺激引起眩晕、恶心、呕吐等不良反应；
