过敏性鼻炎目前是无法彻底治愈的,只能是控制。良好的治疗,能使得症状明显改善,显著改善生活质量。目前为止,治疗过敏性鼻炎最有效的药物还是糖皮质激素!糖皮质激素具有很显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,对过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状有显著的作用。
激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物,它们对缓解鼻塞症状尤其有效。常用的鼻腔吸入用糖皮质激素有:莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前较为常用的是前面三种。
当然,治疗过敏性鼻炎不仅可以用鼻用糖皮质激素,还可以用口服和鼻用抗组胺药、减充血药、色苷酸钠滴鼻液、鼻内抗胆碱药和白三烯受体拮抗剂等。但是,不建议儿童使用减充血药和色苷酸钠滴鼻液。
糖皮质激素安全吗?
激素是简称,糖皮质激素是全称。糖皮质激素是人体肾上腺分泌的一种激素,具有非常强大的抗炎、抗过敏、抗水肿效应。而鼻用激素的安全性和耐受性很好,无数的临床研究证实了这点。
目前并没有明确指出鼻腔使用糖皮质激素要治疗多久才能停药,一般认为治疗疗程不少于4周。具体的用药时间,要根据过敏性鼻炎的病史特点来定。鼻用激素短期治疗(12周内)的鼻出血发生率不到10%,跟安慰剂(指没有药物治疗作用的片、丸、针剂,临床常用于对照实验)比较无明显差异。而长期治疗(1年以上)鼻出血发生率可达到20%。
掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,我们要叮嘱患者避免拿着药直接喷到鼻中隔,要喷到鼻腔,不要喷壁(鼻中隔)。