重庆耳鼻喉医院哪家好_重庆好的耳鼻喉医院_重庆仁品耳鼻喉医院 回到首页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状表现

2022-07-22重庆仁品耳鼻喉医院
  “打鼾”的患者俗称患了“鼾症”,学名叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的、以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病。症状包括焦虑、打鼾、反复觉醒、晨起头痛和日间过度嗜睡。在OSA睡眠期间,包括了下面三个呼吸事件:
 
  ①无呼吸(Apnea):口、鼻的气流停止流动超过十秒;
 
  ②低呼吸(Hypopnea):十秒以上的换气量降低了50%,伴血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%;
 
  ③呼吸努力相关微觉醒(respiratoryeffortrelatedarousalsRERAs)。
 
  重点在:上气道塌陷,机械性阻塞!
 
  ①✚②除以夜间睡眠的小时数就是呼吸暂停低通气指数,即AHI(Apnea–HypopneaIndex)
 
  ①✚②✚③除以夜间睡眠的小时数就是呼吸紊乱指数,即RDI(respiratorydisturbanceindex)
 
  从公式及可以看出RDI比AHI会有更高的数据,目前临床大多以AHI为准,把OSA分为三度:
重庆耳鼻喉医院
 
  除了机械原因,睡眠呼吸暂停还可区分为三个类型:
 
  1.阻塞性睡眠呼吸暂停(ObstructiveSleepApnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。
 
  2.中枢神经性睡眠呼吸暂停(CentralSleepApnea,CSA):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。比如:
 
  陈-斯氏呼吸(周期性呼吸)是一种典型的中枢性睡眠呼吸暂停。陈-斯氏呼吸时,呼吸逐渐变快,又逐渐变慢,短时停止后呼吸再度开始。如此循环周而复始。每一循环持续30秒至2分钟。当呼吸暂停时,二氧化碳潴留,浓度升高,刺激呼吸中枢,使呼吸恢复加快加深,二氧化碳排出,呼吸中枢失去刺激物质,又出现浅慢呼吸,既而停顿。
 
  3.混合性睡眠呼吸暂停(MixedApnea):混合复数以上原因所造成的睡眠疾病,例如同时患有阻塞性和中枢神经性睡眠呼吸暂停的情形。
 
  在三种类型的患者中,罹患OSA的情形最普遍占84%的比例,相对的罹患纯粹的CSA的情形相当罕见,只占了总患者比例的0.4%,大部分CSA的患者都同时并有OSA的情况,占了睡眠呼吸暂停约15%的比重。
问医生
重庆耳鼻喉医院哪家好_重庆好的耳鼻喉医院_重庆仁品耳鼻喉医院
重庆耳鼻喉医院