1.耳痛
耳痛是耳朵内部或周围的疼痛，多由炎症性疾病引起，其余为牵涉痛或反射痛。根据发生机制，耳痛可分为原发性和继发性两种：
1.原发性耳痛是由耳部疾病引起的。如耳外伤、耳廓软骨膜炎及湿疹、丹毒等耳部疾病、外耳道疖、弥漫性外耳炎、耵聍肿胀嵌顿等外耳道疾病、大疱性中耳炎、急性中耳炎、中耳乳突炎等。如并发症、负鼓压或积液、耳部恶性肿瘤等。由于原发病不同，其表现也不同，可根据病史和检查作出诊断。
2.继发性耳痛多发生于口腔、咽、喉、颞下颌关节、颈部等邻近或远处器官的疾病，由神经反射引起。下颌智齿阻生、磨牙嵌顿、龋齿、错牙合、颞下颌关节炎等口腔疾病；急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体切除术后早期、喉部恶性肿瘤或溃疡、咽喉部疾病；颈椎骨关节炎、儿童上呼吸道和消化道疾病可引起累及耳痛。上述不同病变可通过以下神经连接将疼痛反映到耳朵：①三叉神经下颌支的耳颞支；②舌咽神经鼓室支；③面神经感觉支；④迷走神经耳支；⑤枕神经；⑥耳朵大神经。此外，严重的原发性耳痛仍可放射至下颌或颈部。
2.耳漏
耳漏或耳溢液，是指外耳道内积液或排出液体，是耳部疾病的常见症状。耳漏的性质可能不同。有的呈油性（脂质），有的呈浆液性或粘液状，有的呈化脓性、水样或血性，有时混合。外耳道、中耳或其周围组织的急慢性炎症、外伤、肿瘤等均可引起耳漏，但炎症性病变引起的耳漏较为常见。
外耳道附有少量黄色或棕色油状稀薄液体，多为耵聍腺分泌物。浅黄色、透明、稀薄液体，多为中耳黏膜浆液腺分泌物或从血管中渗出的血清，可见于分泌性中耳炎早期及鼓膜插入后的分泌物，或改善期的抽吸液中。中耳炎;如果这种性质的液体量大，继续溢出，多为过敏性中耳炎。胶样分泌物，多为中耳黏膜黏液腺分泌物，常见于慢性化脓性中耳炎。脓性分泌物较多的患者多见于急慢性化脓性中耳炎；如果有脓如果液体少且有臭味，应考虑胆脂瘤的可能。耳、头部外伤或手术后大量水样分泌物，多为脑脊液耳漏。有血性分泌物的患者应考虑大疱性中耳炎、耳外伤、部分中耳炎、颈静脉球或中耳恶性肿瘤。总之，根据耳漏的性质、量、持续时间、有无异味等，可以对病情进行粗略的判断。
3.耳聋
听力损失通常被称为耳聋。过去，轻度听力损失的人被称为听力障碍。耳聋按疾病性质可分为器质性耳聋、功能性耳聋和假性耳聋；根据发病的时间特点，可分为突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋；通常按病变部位分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三种。
传导性耳聋的病理改变主要发生在外耳和中耳，是由于外耳道或中耳传声装置中的障碍物影响声波的传导而引起的。气导性听力损失传导性听力损失一般小于60分贝，而骨传导听力基本在正常范围内；可能会出现自听噪音等症状。如果疾病位于Corti器官的毛细胞、听觉神经或各级听觉中枢，就会引起声音感知和神经冲动传导障碍，从而引起感音神经性听力损失。其中，毛细胞病变称为感觉性耳聋(cochleardeafness)，如药物性耳聋，常有返老还童；病变位于听神经及其传导通路的称为神经源性耳聋(postcochleardeafness)听神经瘤引起的耳聋属于这一类。其特点是语言识别率显着下降。患者抱怨他们能听到声音，但无法分辨其含义；大脑皮层听觉中枢有病变者称为中枢性耳聋。混合性耳聋发生在同时患有外耳或/和中耳疾病、Corti毛细胞或听神经病变以及传导性和感音神经性听力损失的人群中，例如长期患有慢性化脓性中耳炎的人群。鼓膜穿孔和听小骨破坏引起的传导性耳聋，也可因长期毒素吸收和耳蜗毛细胞损伤而引起知觉性耳聋。
四、耳鸣
耳鸣是指患者的耳朵或头部对声音的主观感知，但外界环境中没有相应的声源。耳鸣是听觉功能障碍引起的常见症状。
长期以来，耳鸣常分为主观耳鸣和客观耳鸣。前者意味着耳鸣的声音只能由患者感觉到，而不能由检查者感觉到；后者意味着患者和检查者都可以听到耳鸣的声音。这个分类可以大致区分感音神经性耳鸣和立体声。后者是指听觉感觉神经系统以外的部分，如血管的搏动和肌肉的阵挛声。由于耳鸣是患者的主观症状，它并不仅仅取决于耳鸣患者的病理生理状态。因此，“主观耳鸣”和“客观耳鸣”分类的临床价值有其局限性。
耳鸣的发病机制复杂，影响因素较多。除了不同的原因和不同的病理过程可以引起耳鸣外，患者的精神状态对耳鸣的感知也有较大的影响。耳鸣有多种表现。常见的描述包括蝉声、汽笛声、蒸汽机声、嘶嘶声、铃声等。有的断断续续出现，有的继续不停；轻者安静时出现耳鸣，重者扰民，影响工作和生活。
耳鸣的常见原因有外耳道和中耳疾病，如外耳炎、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓腔积液、耳硬化等；以及美尼尔氏病、听神经瘤、噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋等内耳疾病。耳部疾病引起的耳鸣常伴有听力下降或头晕等症状；耳鸣的性质常与病变部位、耳聋程度等有关，多与最大听力损失的频率相似：传导性听力损失多为低音性耳鸣，感音神经性听力损失耳鸣为经常是高音。有些耳鸣可能是某种疾病的前兆，如注射链霉素后出现耳鸣，说明已经发生耳毒性；高血压患者耳鸣加重，常表现为血压升高；耳鸣可能是心脏病的前兆。
一些全身性疾病也会引起耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等过多的化学物质，烟酒等全身因素引起的耳鸣可能不伴有耳聋、头晕等症状，但可能伴有某些疾病的相关症状。搏动性耳鸣、脉动样或液体样耳鸣常提示血管性耳鸣。动脉性耳鸣常表现为粗糙、尖锐的搏动性耳鸣，静脉性耳鸣常表现为有节奏的、嗡嗡的机器声。
五、头晕
头晕是一种运动或位置错觉，是自己或外界景物运动的感觉。前庭系统、本体感觉系统、视觉系统和中枢神经系统的平衡信息整合中枢协同工作，维持身体的平衡。上述系统疾病可引起全身性头晕或眩晕，因此头晕是常见症状。根据发病部位和病因，眩晕可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前者可分为前庭中央性眩晕和外周性前庭眩晕。临床表现如下：
①周围性前庭性眩晕：又称真性眩晕，常突然发作，患者感觉自己或周围景物旋转或摆动，头位改变可加重；病程短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律性（多为水平）眼球震颤，并伴有恶心、呕吐等植物神经症状，意识清楚，可自行缓解，有反复发作的倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
②前庭中枢性眩晕：起病较慢，多为左右摇晃、上下浮动，而非真正的旋转性眩晕；它可以是渐进的，持续很长时间，起病与头位变化无关。一般无耳鸣、听力减退，常伴有各类眼球震颤等中枢神经系统疾病。常见疾病如脑干或小脑肿瘤、脑血管疾病等。有些疾病可同时累及前庭周围和前庭中央，并出现相应的症状。
③非前庭性眩晕：表现多样，可平浮、倾斜、直线晃动。常见疾病包括高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖症、神经官能症，以及颈性眩晕和眼眩，必须加以鉴别。
重庆耳鼻喉医院：本文列出了耳部疾病的五个主要症状。在日常生活和工作中必须保持良好的生活习惯。如果出现以上任何一种症状，首先应该对自己的症状有一个初步的了解，然后尽快到专业的正规医院就诊，以免出现更多的并发症。
