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鼻出血病因有哪些?鼻出血有哪些症状

2022-07-14重庆仁品耳鼻喉医院
  鼻出血是临床常见疾病,也是很多疾病的一个常见症状。鼻出血病因复杂,鼻出血的出血量差异较大,严重鼻出血可危及生命,是鼻科常见的急诊疾病。除了鼻腔止血治疗外,不应忽视全身因素的治疗。
 
  1.局部原因
 
  (1)外伤
 
  (2)鼻中隔偏曲
 
  (3)鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤:其中鼻腔血管瘤最为常见。恶性肿瘤早期多表现为涕中带血,鼻咽肿瘤表现为回吸性血涕。
 
  (4)鼻腔异物:多见于儿童。
 
  (5)鼻腔鼻窦炎症或特殊感染:出血量较少。
 
  2.全身原因
 
  (1)循环系统疾病导致的血管压力过高:其中最常见的是高血压病和动脉硬化。
 
  (2)凝血功能障碍性疾病:各种血液病、服用抗凝药物、肝病和化学物或药物中毒等。
 
  (3)内分泌功能异常:导致经期和妊娠期鼻出血。
 
  (4)遗传性出血性毛细血管扩张症:此病为显性遗传性疾病,常有家族性鼻出血史。
 
  (5)急性发热性传染病:多发生在疾病的高热期。
 
  鼻出血的临床表现
 
  轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少量从前鼻孔滴;重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同时经口涌出。
 
  1、鼻腔前部出血:
 
  主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少,可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。
 
  2、鼻腔后部出血:
 
  多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛,常见于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来,需要后鼻孔填塞的病人大大减少。
 
  3、鼻腔上部出血:
 
  常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人,有高血压者较易发生。此部位较隐蔽,临床上不易发现,需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
 
  4、鼻腔粘膜弥漫性出血
 
  此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
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