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讲话费力,声音低沉无法持续?原来是这个病因

2019-06-28重庆仁品耳鼻喉医院
  忙了一年,人常抱怨:“好累啊”,“身子累,心也累”!但你知道,有一种累是“嗓子累”吗?你是否感觉讲话费力,讲话多声音低沉,无法持续呢?去医院做了喉镜检查无明显异常,被当作普通咽喉炎医治不理想,但自己还感觉烦恼呢?这就是我们不懂如何科学发声、用嗓不当或用嗓过度造成了发声疲劳的缘故。
 
  什么是发声疲劳?
 
  简单来说,就是指嗓音工作超过一定时间和强度以后,音量和音质下降所表现的一系列嗓音症候,常表现为讲话费力、声音低沉无力、音量细小,讲话持续时间短;查体可见:声带无充血或稍充血,声带边缘无增生,活动好,声门闭合欠佳;逢睡眠不好、劳累后加重;病程长,迁延难愈等特点。中医也叫“声疲”.
 
  哪些人易得发声疲劳这种病?
 
  其实,疲劳是一生理现象,它保护机体不受损害,是一种要求休息的信号[2]。但当误用、过用嗓子后,没有得到休息,容易发生嗓音疲劳。发声疲劳主要分为轻度疲劳和重度疲劳:轻度疲劳主要表现为感觉嗓音不清脆,讲话费力,口易干燥;重度疲劳主要表现为讲话费力、声音低沉无力、音量细小,讲话持续时间短,或有痰而咳之不出,但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。常见于用嗓频率及强度大的职业用声团体(如教师、话务员、歌唱戏曲演员、主持人、销售、培训师、户外体育教练等是此病症常见的高发人群)。
 
  发声疲劳的原因是什么?
 
  发声疲劳多由内外因素相合而致。内因由于脏腑虚损,咽喉声带失于温煦滋养所致,故喉部不耐疲劳;外因多为用嗓不当,或用嗓过度。声疲表现为嗓音功能失常,在音色、音量和音质等方面的异常变化[3]。常见于久用嗓的职业用声者及久病、素体虚弱的患者,在特殊时期如女性经期或更年期、一般人群频繁熬夜、睡眠质量差、感冒期也较多见,多因发音方式不准确、用嗓过多、肌肉过度疲劳导致声门下压下降、声带弹性张力不足所致。就像女士用的橡皮筋、二胡、小提琴等弦乐器用的弦是一个道理,过度拉伸皮筋及弦,就有可能超过它们的弹性范围,导致松弛无力。
 
  也有些患者除了发声方法的问题外,也与用嗓不卫生有关,如饮水少,过食酸辣刺激食物及难消化食物、过饮碳酸饮料、浓茶咖啡导致咽喉返流。
 
  发声疲劳怎么办?
 
  中医中药治疗发声疲劳有较大优势。轻度发声疲劳一般不须处理,也可以用一些花旗参、胖大海、石斛、麦冬之类中药泡茶饮服。重度发声疲劳则应服用中药汤剂辨证施治,多从肺肾阴虚、肺脾气虚辨证,选用补中益气汤、香砂养胃汤、百合固金汤、养阴清肺汤加减,同时配合针灸、喉局部按摩治疗,疗效显著。同时,也可以服用一些维生素B、C、E之类,以加强营养。但都需注意饮食起居、多休息、适当锻炼身体、调畅情志。
 
  如何预防发声疲劳?
 
  为了更好地防止出现嗓音疲劳,现介绍几种常用的嗓音保健和练习方法:
 
  (1)用嗓应量力而行。避免用嗓过度,如喊叫、高歌,出现轻度发声疲劳,就应当声休。声乐学习者要到医院检查声带、循序渐进练习,逐渐扩展音域,切不可急功近利。还有就是不要过度参加演出。
 
  (2)在发声疲劳时尤其要注意气候冷暖变化,防止感冒。
 
  (3)用嗓后宜饮热茶,忌冷饮,亦忌辛辣或过咸的饮食,同时避免粉尘、化学烟雾等刺激物质。
 
  (4)控制情绪,避免大喊大叫。心平气和时的起声为软起声,对声带没有伤害;情绪激动、发怒、咳嗽时常用硬起声,硬起声容易伤害声带。所以应保持愉悦的心情。
 
  (5)适度的体育锻炼对于保护好我们的嗓子也有着举足轻重的作用。
 
  (6)发声训练:发声训练可协调各发声系统、放松喉部肌肉,找到发声的舒适感,配合胸腹联合呼吸有效地远离发声疲劳。可到医院接受医生的科学发声训练。
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