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耳朵里听到了心跳的节奏-认识搏动性耳鸣

2019-06-28重庆仁品耳鼻喉医院
  日常门诊中,常常会听到患者抱怨,耳朵里有“咚-咚”的响声,好像耳朵里有个“小心脏”在跳动,不胜其烦。其实,这样的症状在临床上有个专有名词,称为“搏动性耳鸣”。我们在这里给大家详细讲讲这个恼人的“小心脏”。
 
耳鸣
  搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,轻者如脉搏跳动声,严重者甚至犹如波涛声,跳动非常具有节律性,多数和心脏跳动次数一致。
 
  搏动性耳鸣,一般是血管源性的,这种耳鸣大多是由颅内以及头颈部的血管所产生的,并经过相邻的骨性结构、血管、血流传到耳蜗,而使患者感到了这种耳鸣的存在。少部分是非血管性的,与耳内及咽鼓管周围的肌肉阵挛性收缩相关。
 
  在临床上,血管性搏动性耳鸣比非血管性的更为常见,可分为静脉血管来源和动脉血管来源,而其中大多为静脉血管来源。
 
  静脉源性的搏动性耳鸣常见的疾病有乙状窦憩室、颈静脉球高位、特发性颅内压增高症等。其中,前两者在耳鼻喉科最为常见,可简单理解为分隔耳内血管的骨“墙”出现了缺损,导致血管内的血流声传入耳内。
 
  动脉源性的搏动性耳鸣包括颅内外的动静脉畸形,颈动脉粥样硬化等局部的病变,还包含一些系统性的疾病,比如导致高动力循环状态的高血压,甲亢,贫血等。这些疾病可导致血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化,使流向颅内、耳蜗的血流动力学发生变化,从而产生血管杂音,传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。
 
  日常生活中,如果出现持续性搏动性耳鸣,应及时就诊查明病因。如患者有高血压,动脉粥样硬化等疾病,日常生活中应低盐低脂饮食,而忌烟忌酒、忌浓茶,因为这些可导致血管硬化、痉挛、收缩,加重耳鸣。耳镜、CT、MRI及血管造影等检查可帮助鉴别搏动性耳鸣的原因。乙状窦憩室、颈静脉球高位、动静脉瘘、鼓室球体瘤等疾病引起的搏动性耳鸣则可通过手术治愈。
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