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打呼噜,没你想象的那么简单!

2019-07-25重庆仁品耳鼻喉医院
  睡觉打呼噜,俗称鼾症,很多人常常忽视它。但您如果在夜晚睡觉时出现间断的呼吸暂停或憋醒,就需要警惕了,这可能不是简单的打呼噜!
 
  有一种病叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),可发生于任何年龄,以中年肥胖男性发病率最高,部分儿童亦患有此症。OSAHS的主要症状是打鼾和呼吸暂停,有时可憋醒。憋醒后感觉心慌、胸闷或心前区不适,睡时身体常翻动或突然坐起。晨起头痛、乏力、头晕,嗜睡和困倦。
 
打鼾
 
  患者常反应迟钝、记忆力减退、工作学习能力降低,此病也会造成儿童发育迟缓,老年人性格异常和患上阿尔兹海默症等。OSAHS患者不仅生活质量受到明显影响,如果长期得不到合理治疗,引发的低氧血症和高碳酸血症都可能引发机体多系统、多器官的功能损害,导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病,甚至猝死。
 
  本病主要原因有:
 
  (1)上呼吸道解剖异常,包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂粗长臃肿、腭咽部狭窄、舌扁桃体或舌根肥大等病症。
 
  (2)咽喉部神经肌肉控制异常。
 
  临床上,打呼噜的人通过耳鼻喉科的专业检查,如鼻内镜、纤维喉镜可见上气道阻塞性病变,再进行睡眠呼吸监测(PSG),若提示呼吸暂停以阻塞性为主,睡眠呼吸暂停通气指数≥5次每小时,即可诊断为OSAHS。
 
  OSAHS强调综合性治疗,包括一般治疗(如戒烟限酒、增强锻炼、减肥、采用侧卧位睡眠以及避免使用镇静剂等),呼吸机治疗和外科手术治疗。呼吸机治疗对于轻中度OSAHS患者及体质较弱、年龄偏大者更适用。
 
  对于存在上气道结构性阻塞的患者,应手术治疗,根据阻塞部位不同制定相应的手术方案。多平面阻塞的患者可分期手术,重症患者术前应行持续气道正压通气(CPAP)治疗。目前针对上气道阻塞开展的手术包括鼻腔修正手术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术等,儿童患者在手术摘除扁桃体和腺样体后也能获得明显效果。
 
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