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小儿打呼噜,家长可不要大意了!

2019-07-29重庆仁品耳鼻喉医院
  睡觉打呼噜不是成人才有的,儿童或婴幼儿睡觉时也会打呼噜,晚上鼻塞严重或张口呼吸,部分只有趴着才能睡着……
 
  对于这些症状好多家长往往不当回事,有些以为是小孩睡得太熟引起的,有些以为部分小孩就是这样的、大了就好,有些即使看到小儿翻来覆去睡不着也只是认为是多动的天性。但是如果孩子睡觉老打呼噜或趴着睡,就要警惕了,孩子可能得小儿鼾症了。
 
  什么是小儿鼾症
 
  小儿鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(儿童OSAHS)。最常见的原因是腺样体/扁桃体肥大(或两者同时兼有),堵塞了一部分咽部呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。
 
打鼾
  小儿鼾症有何危害 
 
 
  儿童打呼噜,往往意味着儿童的睡眠质量差。特别3~6岁是儿童脑部发育最快的阶段,如长期脑部缺氧将会影响脑部发育,使儿童的专注力比正常儿童差。远期还可影响儿童的生长发育(不长高、腺样体面容)等,已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病。
 
  如何得知患了小儿鼾症
 
  小儿打鼾,家长越早重视,越早干预越好。一般来说,若出现以下症状:
 
  ①打鼾、张口呼吸或伴睡眠期憋气,影响同床者休息;
 
  ②扁桃体肥大≥2度,咽腔狭小;
 
  ③腺样体肥大,鼻咽腔比率(A/N)≥0.65;
 
  符合①②或①③或①②③即可诊断小儿鼾症。条件许可下应该进行睡眠监测检查。
 
  诊断的金标准是:阻塞性呼吸暂停指数OAI>1,或睡眠呼吸暂停低通气指AHI>5,最低血氧饱和度小于92%,满足任何2条即可诊断儿童OSAHS。
 
  小儿鼾症如何治疗
  睡觉打呼噜不是成人才有的,儿童或婴幼儿睡觉时也会打呼噜,晚上鼻塞严重或张口呼吸,部分只有趴着才能睡着……
 
  对于这些症状好多家长往往不当回事,有些以为是小孩睡得太熟引起的,有些以为部分小孩就是这样的、大了就好,有些即使看到小儿翻来覆去睡不着也只是认为是多动的天性。但是如果孩子睡觉老打呼噜或趴着睡,就要警惕了,孩子可能得小儿鼾症了。
 
  什么是小儿鼾症
 
  小儿鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(儿童OSAHS)。最常见的原因是腺样体/扁桃体肥大(或两者同时兼有),堵塞了一部分咽部呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。
 
  小儿鼾症有何危害 
 
  儿童打呼噜,往往意味着儿童的睡眠质量差。特别3~6岁是儿童脑部发育最快的阶段,如长期脑部缺氧将会影响脑部发育,使儿童的专注力比正常儿童差。远期还可影响儿童的生长发育(不长高、腺样体面容)等,已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病。
 
  如何得知患了小儿鼾症
 
  小儿打鼾,家长越早重视,越早干预越好。一般来说,若出现以下症状:
 
  ①打鼾、张口呼吸或伴睡眠期憋气,影响同床者休息;
 
  ②扁桃体肥大≥2度,咽腔狭小;
 
  ③腺样体肥大,鼻咽腔比率(A/N)≥0.65;
 
  符合①②或①③或①②③即可诊断小儿鼾症。条件许可下应该进行睡眠监测检查。
 
  诊断的金标准是:阻塞性呼吸暂停指数OAI>1,或睡眠呼吸暂停低通气指AHI>5,最低血氧饱和度小于92%,满足任何2条即可诊断儿童OSAHS。
 
  小儿鼾症如何治疗
  小儿鼾症的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗。手术治疗中,运用中药调理及下列物理方法也常有功效。
 
  1、中医药:中药可健脾化痰、散结消肿,进而改善打鼾症状。
 
  2、减肥:对于小胖墩而言,肥胖是引起咽部狭窄的因素之一,减肥可以缩小气道阻塞的程度。
 
  3、侧卧:侧卧位睡眠具有防止舌根部后坠,减轻上气道阻塞程度的作用,可以明显减轻打鼾、呼吸暂停的现象。
 
  4、选择合适的枕头:打呼噜的小孩要选择不软不硬的枕头。太软的枕头弹力太强,容易使颈部失去支撑,会导致小孩呼吸不畅。
 
  5、口腔矫治器:使用简单、部分效果明显、无任何副作用。对于下颌后缩、舌体大的小孩更有效。
 
  6、呼吸机治疗:痛苦小、可改善小孩睡眠质量,但昂贵、依从性差,携带也不方便。持续正压通气机适用于中重度打鼾或术后疗效差的小孩。
 
  由于小儿鼾症的病因、临床特点与大人有较大的区别,所以目前情况下,腺样体和(或)扁桃体切除术也是有效的治疗方法,有效率可达90%。手术切除腺样体和(或)扁桃体后可显著改善入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降(中耳炎)等症状。
 
  综上所述,如果患儿容易打呼噜或张口呼吸,一定要警惕小儿腺样体、扁桃体肥大的可能,早诊断、早治疗,避免给小孩留下后遗症。小儿鼾症的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗中,运用中药调理及下列物理方法也常有功效。
 
  1、中医药:中药可健脾化痰、散结消肿,进而改善打鼾症状。
 
  2、减肥:对于小胖墩而言,肥胖是引起咽部狭窄的因素之一,减肥可以缩小气道阻塞的程度。
 
  3、侧卧:侧卧位睡眠具有防止舌根部后坠,减轻上气道阻塞程度的作用,可以明显减轻打鼾、呼吸暂停的现象。
 
  4、选择合适的枕头:打呼噜的小孩要选择不软不硬的枕头。太软的枕头弹力太强,容易使颈部失去支撑,会导致小孩呼吸不畅。
 
  5、口腔矫治器:使用简单、部分效果明显、无任何副作用。对于下颌后缩、舌体大的小孩更有效。
 
  6、呼吸机治疗:痛苦小、可改善小孩睡眠质量,但昂贵、依从性差,携带也不方便。持续正压通气机适用于中重度打鼾或术后疗效差的小孩。
 
  由于小儿鼾症的病因、临床特点与大人有较大的区别,所以目前情况下,腺样体和(或)扁桃体切除术也是有效的治疗方法,有效率可达90%。手术切除腺样体和(或)扁桃体后可显著改善入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降(中耳炎)等症状。
 
  综上所述,如果患儿容易打呼噜或张口呼吸,一定要警惕小儿腺样体、扁桃体肥大的可能,早诊断、早治疗,避免给小孩留下后遗症。
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