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声带小结是什么引起的?有什么症状?

2019-09-12重庆仁品耳鼻喉医院
  声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍声门闭合致声音低粗不利,甚则嘶哑失声。大多因长期用声不当或用声过度导致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可见小血管,发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑,咽喉干痒疼痛。
 
  声带小结的发病原因有哪些:
 
  1.该处存在振动结节,上皮下血流易于滞缓;
 
  2.该处是声带发声区膜部的中点,振动时振幅最大而易受损伤,还可产生较强的离心力,发声时此处频繁撞击致使疏松间质血管扩张,通透性增强,渗出增多,在离心力的作用下渗出液随发声时声带振颤聚集至该处形成突起,继之增生、纤维化;
 
  3.该处血管分布与构造特殊,且该处声带肌上下方向交错,发声时可出现捻转运动,使血供发生极其复杂的变化。声带振动时血流变慢,甚至可停止。如振动剧烈可发生血管破裂形成血肿。到一定程度,继发炎性细胞浸润。也有学者认为发假声过度容易发生声带小结。
 

 
  其它因素:
 
  1、胃食管咽反流。声带小结病人中胃食管咽反流明显高于正常人。
 
  2、其他先天性疾病等。
 
  3、内分泌因素。男孩较女孩多见,至青春期均有自行消退倾向。成年女性发病率又高于男性,50岁以上罕见,可能与内分泌因素有关,妇女月经,由于内分泌作用,使任脉、督脉经气上逆,气血不调,声带轻度充血,此时如多语伤气,高歌伤喉,或发声不当,声带极易损伤出血,气血痰凝,生化小结和息肉。
 
  4、听力问题。
 
  4、上呼吸道病变、感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎迁延不愈形成慢性炎症,造成黏膜充血、水肿而形成等可诱发声带小结。长期吸烟或饮酒,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态,加上发声过度或不当,易造成声带损伤而成小结和息肉。
 

 
  声带小结的典型症状:
 
  声带小结主要症状为声嘶,早期程度较轻,声音稍粗糙,或基本正常。主要是发声易疲劳用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶并伴有发音延迟音色改变等。
 
  有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也会出现,因为声嘶而导致演员不能唱歌,或教师无法讲课,声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。
 
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