外耳道炎的感染部位局限在耳道内，轻度和中度外耳道炎通常给予局部滴耳液治疗为主，包括抗生素、糖皮质激素、酸化溶液等，单药治疗或联合治疗对症状改善的总体差异并不大，临床中比较常用的是氧氟沙星滴耳液。对于外耳道壁肿胀较为明显时，通常会在氧氟沙星滴耳液中加入地塞米松配制成抗生素-糖皮质激素混合液进行治疗。
滴耳液治疗可使较高浓度的药物直接接触病灶，作用直接，全身吸收量微乎其微，不良反应也相对较少，哺乳期妈妈和婴幼儿也可使用。
滴耳液治疗后通常在48-72小时内症状得到缓解，在此期间，如有明显疼痛症状，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬止痛治疗。
滴耳液至少需要7天疗程，即使用药后很快得到改善，也建议用满7天，以免停药后短期内复发，如用药7天仍有症状，需面诊医生复诊，根据情况可延长疗程至2周。
而对于重度外耳道炎，感染范围累及更深层组织，需要在局部抗生素的基础上加用全身抗生素治疗，因为局部治疗的渗透力不足。推荐氟喹诺酮类(如环丙沙星或氧氟沙星。注意：目前国内因为其对骨骼的影响，很少用于儿童，但使用完全没问题，需要用时听医生的安排即可。)药物来覆盖铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，连续使用7-10天。
滴耳液在使用时，需要注意使用方法，不恰当的使用方法可能会使药效大打折扣。
如何正确使用滴耳液：
洗干净双手、检查滴耳液有无过期和药瓶有无破损，用手掌握住药瓶几分钟使滴耳液接近体温。
滴药时患耳朝上，侧卧位，或头向患耳对侧的肩部倾斜。
一只手向后上方牵拉耳朵(小于3岁儿童向后下方牵拉耳朵)。
另一只手滴入5-10滴液体（儿童约2-4滴滴满耳道即可）。
用食指轻轻按压耳屏数次，帮助液体充分进入外耳。
保持患耳朝上至少5-10分钟，甚至20分钟，让药物充分浸泡耳道(耳浴)，然后恢复平时姿势，将流出的药液擦干，勿使用棉签等深入耳道。
对于真菌性外耳道炎，需要在耳内镜下彻底清理后，向外耳道涂抹或注入抗真菌药物，如，克霉唑、硝酸咪康唑等乳膏。乳膏类药物自行涂抹的效果略低于内镜下注入的效果，所以可每周1-2次定期到医院注入药膏，用足10-14天疗程后重新评估是否需要继续用药。
（左：清理前；右：清理后）
无论是细菌感染还是真菌感染，分泌物或真菌较多时，充分清理是非常重要的，需要定期面诊随访。症状比较严重时甚至可能要每日或隔日到医院进行清理。充分清理后使用药物才能达到理想的效果。
在药物治疗期间，同时需要保持耳道内干燥，可采取以下措施：
治疗期间，避免游泳或潜水。
疼痛感或分泌物持续存在时，不要戴耳塞、助听器或耳机。
淋浴时，避免耳道内进水，可使用浴帽或使用涂有凡士林的棉球遮挡外耳道口，切记不要将棉球推入耳道内。
如耳道内进水或潮湿，可使用吹风机低温、低挡、距离20cm左右吹干。
