很多人都经历过短暂的眩晕感,例如久坐后猛起身会觉得天旋地转,部分人可能会听过一个病,叫“耳石症”,这种病会让人突发眩晕,天旋地转,数秒或数十秒后又好转,然后在某个时刻又再次发作,如此反复,非常烦恼。这个病是怎么回事呢?
耳石症,标准的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”;顾名思义,它是良性的,没有生命危险的,发作性的,时好时坏的;位置性的,和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症,是和它的发病机制有关系。
在内耳中,有一种碳酸钙结晶,即所谓“耳石”,正常时处在正常的位置,而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后(半规管:感受平衡的三个管道),刺激一侧的前庭神经,造成两侧神经冲动不平衡,而大脑接受的信息也不平衡,势必就会造成一种“混乱、错觉”,也就是“眩晕”。之所以和体位有关,就是因为头的位置变化时,耳石在里面滚动,造成刺激。如果每次眩晕明显和头位有关,比如起床、卧床的瞬间,转头的瞬间出现眩晕,持续不超过1分钟,头不动时好转;没有耳鸣、言语不清,没有肢体麻木、乏力等情况,就高度怀疑“耳石症”。
什么是眩晕?
头晕很多人都有过,在头晕里面,有一种晕法很特别,叫眩晕,就是感觉自身或周围环境的旋转,浮沉感。
眩晕的感觉其实多数人都体会过,像喝醉酒,晕车,晕船,原地转圈之后突然停下等等都有很典型的眩晕感。严重时除了感觉天旋地转,还会有恶心呕吐,大汗淋漓,感觉整个世界都要塌了。
眩晕是怎么产生的?
人体控制平衡需要三个系统:视觉系统、前庭系统、深感觉系统。这三个系统任何一个出了问题,都会引起平衡障碍,造成眩晕感。同时,这三系统之间也会互相代偿,互相帮助。所以,发生眩晕时,医生都会在这三个系统里面找原因。
视觉系统比较好理解。很多老年人视力不好,特别在光线不好的暗处,容易眩晕。这个时候去看眼科,说不定配副眼镜就好了。
耳石症,是耳朵里面长石头吗?
前庭系统对平衡的控制更加重要。可以说,举头望明月,低头思故乡,走路左右看风景,坐车或开车时的加速、减速、拐弯,上下颠簸等等都需前庭系统的辅助。如果这个系统出了问题,在做上述动作的时候就会有眩晕感,痛苦不堪。
我们人体能稳稳的站在地上,能时刻知道各个关节所在的位置,都是需要深感觉系统的帮助。所以,如果这个系统出了问题,我们在站立的时候就不能很好地感知地面,走路时如同“踩棉花样”,出现走路不稳,同时也有眩晕感。
哪些眩晕需要紧急就诊并且需要重视?
必须要说,不是所有眩晕都是“良性的”。有些眩晕是由非常严重的疾病引起,这时候,必须经过更专业的评估。当眩晕伴有下列情况之一时,建议紧急就诊:
·看东西重影,嘴角歪斜,说话不清,听力下降等;
·有高血压、糖尿病,以前有过脑梗死;
·手脚明显不灵活,拿东西不准,站立不稳,走路不稳;
·眩晕持续时间很长,达数小时或数天不好转。
·老年人
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