现在正是盛夏时期,很多家长会带孩子去游泳。游泳的时候可呛到水?有没有因为耳朵疼到医院诊断中耳炎的?现在,让我们一起来学习一下儿童急性中耳炎的知识吧。
儿童急性中耳炎是指细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入引起的中耳腔黏膜感染,通常继发于普通感冒,在48h内发病,病程不超过12周。
中耳炎的感染途径:
1、经咽鼓管途径:这是比较常见的感染途径,常发生于以下四种情况①上呼吸道感染(即感冒)时;②不正确的过度擤鼻;③哺乳位置不当使婴幼儿呛奶;④游泳时或跳水等不慎发生呛水。
2、经血循环途径:当身体抵抗力降低时细菌通过血循环进入中耳。
3、经外耳道途径:细菌经过破裂的鼓膜进入中耳,引起感染。
急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但有一部分患儿由肺炎支原体引起感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌(约占70%),其次为流感嗜血杆菌(约占20%)、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。
儿童急性中耳炎可分为非化脓性和化脓性。
1、急性非化脓中耳炎:
早期呈急症炎性表现,其后中耳腔有炎性浆液或黏渗出变化。
主要表现为局部症状,即耳痛呈持续性;婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁,有时表现捂耳朵和拽耳朵,甚至影响睡眠,仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。
早期呈鼓膜轻度充血、凹陷,光锥变形的体征表现。鼓室积液表现为鼓膜失去光泽,呈淡黄或琥珀色,有时可见弧形液平线。
2、急性化脓中耳炎:
除主诉为局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿特点之外,还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状,其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。
鼓膜充血区扩大、外凸,鼓膜标志消失、紧张部破溃,形成穿孔,有脓溢出,甚至有时耳后红肿。