听神经瘤约占颅内肿瘤的7%,听力损失、耳鸣、眩晕是初期症状。其他症状在肿瘤变大压迫大脑时出现。早期诊断依赖于MRI和听力学检查,包括脑干诱发电位。小肿瘤应采用显微外科手术切除,避免损伤面神经;大肿瘤应采用广泛的手术切除。
听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,疗效不明显,听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难区别开来。
许多听神经瘤患者早期到耳鼻喉科就诊,无法确定原因,一般认为是听力衰退和老年性耳聋。有患者耳鸣三十年直到耳聋来就诊,诊断结果为听神经瘤。
中年耳鸣者应考虑听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高,听神经完全保留。目前影像学发展较快,尤其是CT、核磁技术已成为诊断听神经瘤的可靠方法。
听神经瘤有四个主要治疗目标,一个是部分切除肿瘤,另一个是完全切除恶性肿瘤,三个是全切除肿瘤,三个是保存面、听神经功能,四个是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。
听神经瘤为良性肿瘤,多为内耳听道内及内耳听道区的前庭神经鞘膜,约占颅内肿瘤的10%,约占桥小脑角肿瘤的80%。该病多发于30至50岁中年,一般不会成为恶性肿瘤。
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