一位70岁老人，鼻部瘙痒10余年，溃烂5年多，没有及时处理，不仅在外观上形成缺损，鼻部功能也受到影响。近日，在重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长李红、耳鼻喉病区主任马玉龙、鼻科主任李明栋三位专家的通力协作下，为该患者实施了扩大范围鳞癌切除及鼻功能再造术。
4月11日上午8时20分，记者在重庆仁品耳鼻喉医院11楼二病区，见到了这位老人。
记者看到，老人的鼻子左侧已经基本烂掉，除了溃疡，还有一个深坑。而右侧鼻部下方也有一块近似于溃烂后的黑色干痂。
据老人说，大约在2009年，鼻子无故发痒，以为是被蚊子叮咬，没有放在心上。渐渐地，鼻子左侧出现了一处明显的斑点，也未引起重视。此后5年多时间，该斑点持续增生、溃烂，但是一直都不痛，只是觉得痒。
据老人长年在外的儿子说，这次春节回家，发现老人鼻子上的洞，如破竹之势，比去年见时大了好几倍。因害怕老人鼻子被完全烂掉，先后辗转于重庆多家医院。综合考虑了疫情、病情、技术力量、护理能力等因素后，老人的儿子决定把老人送到我院治疗。
术前，李红根据患者鼻缺损区域，标记出手术切缘边界，同时勾画出游离皮瓣制定修复方案。
随后，手术团队将病变组织切除，清除瘢痕，一个3.5cm*4.5cm的深坑清晰可见。术中采用额部皮瓣、鼻唇沟带蒂皮瓣、面部风筝皮瓣整复鼻部缺损组织。
据重庆仁品耳鼻喉医院鼻科主任李明栋介绍，皮肤鳞状细胞在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡。根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分化。高分化的鳞状细胞癌恶性程度低，而低分化的鳞状细胞癌恶性程度高。
皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结，以后发展成疣状损害、浸润，常有溃疡、脓性分泌物、臭味，见于颞、前额及下口唇。早期根治性切除即可，中晚期则需要手术、放疗和化疗综合治疗。
仁品专家建议：针对头颈面部皮肤多年的色素痣、老年斑或相关包块，突然瘙痒、扩大、破溃等变化，建议及时到专科医院就诊。以免创面持续扩大，增加治疗难度，加重治疗的经济负担。
